便秘是老年人最常见的消化系统障碍，据统计国内约有1／4的老年人深受其苦。便秘虽然不是一种疾病，但是常给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦，甚至影响睡眠与饮食。由于每日排便次数减少，毒素易被吸收，危及老年人的身体健康，因此，预防便秘，对防止疾病的发生起着重要作用。 
    据北京友谊医院消化科医生介绍说，引起便秘的原因很多，老年人便秘，多数是活动量减少，肠道蠕动缓慢，直肠肌及上腹肌萎缩，张力减退等，导致排便无力而引起便秘。另外，因生活习惯，也可造成便秘，例如有些老年人平时缺乏运动，饮水过少，吃的食物细而精，嗜食辛辣；又因牙齿松动或脱落，不能吃含纤维多的食物，因缺乏纤维素，粪便体积较小，大肠的蠕动变慢，形成便秘。还有的老年人没有定时排便的习惯，无意识地抑制排便，造成排便反射感觉降低，冲动减弱，粪便在大肠内停留过久，水分被吸收而变干变硬，造成排便困难。再有，老年人因患慢性病（高血压、肾病、心脏病）服用某些药物，如利尿药，抗惊厥、抗忧郁、抗高血压等药物的使用不当而导致机体脱水，肠蠕动缓慢，从而引发便秘。此外，精神紧张、焦躁不安可使全身受到神经系统的影响，使胃肠功能受到抑制，亦可发生便秘。 
    老年人的便秘，多数属于单纯功能性便秘。除适当活动外，更要注意饮食，养成良好的饮食习惯，其目的是利用食物因素，刺激肠道蠕动，促进排便。饮食方法如下：
    1．选用富含粗纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣，刺激肠壁促进肠道蠕动。使粪便易于排出。
    2．多吃产气的食物，如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道的时间，促进排便。
    3．多选用润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物，使粪便变软，便于排泄。
    4．选用富含维生素B的食物，如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等食物，可促进肠蠕动，帮助排便。
    5．芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油，不仅有润肠的作用，还可以分解产生脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便。
    6．每天要有充分的饮水量，至少8～10杯，晨起饮一杯淡盐水或冷开水，能刺激肠蠕动，起到软化粪便的作用。
    7．忌用强烈调味品及饮料，如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等 。
    除进行饮食调配外，还应配合下列措施：
    1．养成定时如厕排便的习惯，定时有意识地引导排便。
    2．适当锻炼，根据年龄和健康状况做一些力所能及的活动，如散步、体操、打太极拳等。运动不便时，每日2～3次腹部按摩（顺时针按摩10分钟）
    3．加强腹壁肌和提肛肌收缩力的练习。
    4．消除精神紧张，根据身体情况，适当活动，以促进胃肠蠕动，有助于大便通畅。
    5．老年人便秘严重者，经上述措施无效时，可酌情用缓泻剂，亦可采用肛门放甘油栓、开塞露等方法以促进排便。但应避免滥用泻药或灌肠，以免造成肠肌迟钝。
    6．冬春之际，卧床病人在床上排便时，所用便器可加温后使用，以免因便器低温而致会阴部及肛门肌肉紧张，造成排便困难。

（作者系：北京友谊医院大夫）

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