据 北京讯  目前临床治疗乙型肝炎的常用药物拉米夫定因会诱发乙肝病毒（HBV）中的酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸基序(YMDD)发生变异，从而产生耐药性。由首都医科大学附属北京中医医院肝病科的徐春军等人最近完成的一项研究表明，益气凉血解毒类中药可以对拉米夫定诱发的乙型肝炎病毒YMDD变异起到明显的抑制作用，且对慢性乙型病毒性肝炎有明显疗效。
    本研究选择慢性乙型病毒性肝炎患者138例，随机分为西药组、联合组和中药组，分别予以口服拉米夫定、拉米夫定加益气凉血解毒类中药和单纯益气凉血解毒类中药治疗，疗程均为12个月，分别观察肝功能、乙肝血清标志物、HBV-DNA、YMDD和临床症状的变化。益气凉血解毒类中药由生黄芪、太子参、赤芍、生地黄、山豆根、苦参、乌梅、五味子组成。结果显示，三组在治疗后临床症状均明显改善，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、HBV-DNA均显著降低，治疗后三组间各指标无明显差异。但西药组有12例出现YMDD变异，联合组有5例出现YMDD变异，变异时间全部出现在用药后12个月，中药组无一例YMDD变异，表明益气凉血解毒类中药对拉米夫定诱发的乙肝病毒YMDD变异有很好的干预作用。
    研究人员认为，慢性乙型肝炎的中医学病机较为复杂，一般认为它的发生与湿热疫毒之邪有关。湿热疫毒蕴蒸肝胆而致疏泄失司、脾胃阻遏而运化失常、气血生化无源，正不抗邪，病情发展，终致肝肾阴虚，阴虚内热，热入血分导致迁延不愈，益气凉血解毒是其主要治法。据现代药理研究，益气类中药如生黄芪、太子参均有明显增强细胞免疫和体液免疫、增强网状内皮系统吞噬功能的作用；凉血解毒类药物赤芍、苦参有明显抑制免疫反应的作用，而且生黄芪、山豆根、生地黄、五味子、乌梅具有保护肝细胞免受损伤、降低转氨酶的作用；二者结合应用能保持协调的免疫调节，增强机体的免疫监控，防止病毒变异的产生并能保护肝细胞，这可能是此类中药抑制乙肝病毒YMDD变异的作用机理。

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