我国儿童计划免疫要求，新生儿出生时，要接种卡介苗和乙肝疫苗；出生1个月时，接种第2针乙肝疫苗；出生2~4个月内，每月口服接种1粒小儿麻痹糖丸；出生3~5个月内，各接种一次百白破三联疫苗；出生6个月时，接种第3针乙肝疫苗；出生8个月时，接种麻疹疫苗。

　　实际上，孩子出生后接种上述疫苗的时间往往因生病或其他而推迟，造成一些疫苗不得不同月接种。乙肝疫苗和这些疫苗间有无相互作用？是否可同时接种呢？

　　国内早有研究表明，乙肝疫苗与卡介苗、乙型脑炎疫苗、百白破疫苗和三价混合脊髓灰质炎活疫苗一起免疫接种时，相互间无干扰作用。国外也有文献报道指出，同时接种甲-乙肝联合疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗是安全的，对免疫效果无影响。

　　但是，曾有一项研究发现，乙肝疫苗与麻疹疫苗同时接种时，可能影响麻疹疫苗的免疫效果。国外也曾有乙肝疫苗与其他疫苗同时接种后，发生血小板减少性紫癜的报道。因此，不建议乙肝疫苗与麻疹疫苗同时接种。且出于安全性考虑，乙肝疫苗也最好与其他疫苗分开接种，间隔2周以上，以便于观察不同疫苗的不良反应。

　　（作者单位：首都医科大学附属北京地坛医院）