“关节炎与运动损伤的发生率在中国双双上升。尤其是随着中国健身热潮的兴起，运动损伤发生率几乎呈爆发式增长。”日前，在北京进行学术交流的芝加哥大学医学中心骨外科著名专家施柳对记者说。

　　运动损伤发生率增高

　　施柳表示，近几年，健身热潮席卷各地，越来越多的人在健身休闲项目上投入时间、精力和金钱，有的人频繁出入于健身房，有的积极投身户外运动。

　　来自国家体育总局体育科学研究所的统计资料显示：截至2014年年底，我国33.9%的人口一周参加3次中等强度的体育锻炼；而我国人群运动损伤发生率达到0.513%，高于英、美等发达国家，其中英国为0.373%，美国为0.456%。

　　“随着中国人口老龄化的加速和健身文化的兴起，无论是老年人还是中青年人群，运动损伤和关节疾病的发病率均呈上升趋势，骨科手术量随之逐年攀升。”施柳说。

　　50%的老年人有肩袖损伤

　　值得关注的是，无论在欧美国家还是在中国，肩袖损伤都是一种发病率很高的疾病。据施柳介绍，该病多发生于35岁以上人群，50%的70岁以上老年人都有肩袖损伤。目前，医学界对于肩袖损伤的原因还没有定论。上世纪七八十年代，医学界认为该病症是因为肩峰骨刺导致的，现在则认为主要是因过度运动和关节退行性改变所致。

　　“肩关节有两层肌肉，肩袖损伤导致其中一层肌肉力量减弱，所以患者手臂力量变弱，抬到一定高度会感到颈侧肌肉或肘关节疼痛，即使其能举起胳膊，也不是肩袖起的作用，而是依靠颈部肌肉的力量。但是在现实生活中，很多人不会因为肩袖损伤看医生，尽管他们发现胳膊抬不到以前那么高了，但是因为没有严重影响到日常生活，因此就这样一直忍着，这种情况在老年人中尤其多见。”施柳介绍。

　　“经常运动会更健康，但是运动过度，关节可能会发生损伤。”施柳进一步解释，影响肩关节的运动主要有篮球、羽毛球、游泳、跳水、冰球、橄榄球、网球，尤以常打网球的人居多。对于保护肩关节的方法，他建议，“发生肩袖损伤的患者要一直保持适度锻炼，但是绝对不能从事高强度锻炼。肥胖者应积极减重。更重要的是，患者应改变吸烟、饮酒等不良习惯。研究显示，抽烟患者的康复能力比不吸烟者要低很多。”

　　肩关节置换手术量增加

　　施柳表示，对于一般性运动损伤，很多患者可以通过理疗、药物注射等保守治疗获得一定改善，而不需要手术治疗，但是一些严重损伤仍需要借助手术手段治疗。

　　“我的一位患者弗兰克在家中劳作时常感到左肩酸痛。后来，这种不适感逐渐演变成疼痛，仅仅是伸手拿叉子这样的简单动作，都能让他感到一阵阵‘被电击般的震颤’。物理治疗和药物治疗都没能减轻病痛。X线检查结果显示，弗兰克已经发生肩关节表面与关节间软组织的严重损伤，后来在医生建议下进行了全肩关节置换手术，有效减轻了疼痛并恢复了肩关节功能。”施柳向记者解释，很多患者都知道髋关节置换术和膝关节置换术，却很少了解肩关节置换术。肩关节置换手术在国外已经是一种十分安全有效的手术，它能减轻肩关节炎、慢性肩袖撕裂等肩关节病变带来的痛苦。在美国，每年肩关节置换手术量超过5万例。

　　施柳强调，肩袖损伤在保守疗法如物理治疗、消炎药物治疗和可的松注射等均不见起色的情况下，肩关节置换手术是一种较好的选择。该手术不仅有效缓解疼痛，还能较快地恢复关节功能。术后患者可做一些有助于肩袖康复的动作：1.手臂向前缓慢上抬；2.手臂向身体侧面徐徐上抬；3.手臂交替做外旋/内旋式运动；4.患者面朝墙，手放于墙面做向上攀爬的动作，身体随之逐渐向墙面靠近，循序渐进（1~4不需要附加重量）；5.患者负重或使用拉伸带，分别锻炼肩袖前、侧、后不同部位，增强肩袖不同位置的力量。

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