脐带血:研究能否尽快破题
编者:我们在宣传脐带血给一些重症患者带来希望的时候,应该更多考虑普及相关知识。
脐带血,为生命打开一个“新世界”
众所周知,脐带血是胎儿娩出断脐后由专业医护人员从脐静脉中采集到的血液,1974年,Knudtzon首次发现人类脐带血中含有丰富的造血干细胞,可与骨髓相媲美。1988年,法国Gluckman进行了世界上首例脐带血移植,脐带血移植的热潮由此掀起。人类脐带血代替骨髓移植,开创了一个新的纪元。
迄今为止,脐带血、骨髓、外周血仍是造血干细胞仅有的三大来源。随着临床应用的不断增多,医学专家发现脐带血在移植中具有不可替代的优势。比如其来源广泛,采集方便,实物储存,出库时间快;血细胞抗原性弱,无外源污染,较为纯净;配型几率高,移植后排异轻,复发率低等。
孙自敏在受访时表示,正是由于脐带血的本质特性,脐带血移植后GVHD(移植物抗宿主病)的发生率低,复发率低,在一定程度上缓解了恶性疾病治疗过程中的巨大难题,为患者提供了完全治愈的可能。也因此,脐带血在血液系统、免疫系统和部分恶性肿瘤等重大疾病的治疗方面发挥着极其重要的作用。据美国纽约血液中心(NYBC)的统计数据表明,脐带血可用于80多种疾病的治疗。
在我国,卫生部门发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定,包含脐带血在内的造血干细胞移植适用于治疗包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类疾病的治疗。
脐带血,让万千患者重获新生
说到脐带血的临床应用,我们不妨来回顾世界首例脐带血移植患者的生存状态。
1988年,世界上第一例脐带血移植在法国进行,成功治愈了一位5岁的范可尼氏贫血患者,移植所用脐带血来自于患者的妹妹。如今30年过去了,当年的患儿马特?法罗现已娶妻生子,身体健康,并在奥兰多的脐血库工作。
21世纪,我们进入细胞治疗时代,脐带血作为干细胞治疗的中坚力量,在拯救生命的征程上发挥越来越重要的作用。据不完全统计,截至目前,世界范围内脐带血移植的案例已超过50000例。尤其是近几年,美国、日本每年脐带血移植量均超过1000例。
在我国,脐带血的相关研究也不甘示弱。早在1991年,山东大学齐鲁医院血液肿瘤专家、山东省脐血库首席科学家沈柏均教授带领科研团队完成世界上第一例混合脐带血移植,救治了一位4岁的脂肪肉瘤患者,由此拉开了脐带血在中国治疗的序幕。2009年,北京儿童医院为一名患有神经母细胞瘤的小患者移植了一份自存的脐带血,我国首例自体脐带血治疗案例成功,脐带血的医疗价值在国内逐渐被证实。据第六届中国脐带血大会上公布的数据,目前我国脐带血造血干细胞的应用已达9000余例。一个个生命脐迹的诞生,见证了脐带血发展历史的光辉足迹。
与此同时,脐带血干细胞的基础研究工作也在取得一系列突破性的成就:除了血液病之外,脐带血在治疗儿童罕见病(如免疫缺陷、遗传代谢病等)具有优势;自体脐带血在脑瘫、自闭症、听力损伤、1型糖尿病等方面的研究,显示出脐带血再生医学的应用前景,对每个自存脐带血家庭更是意义深远。未来,脐带血将在临床上发挥更大价值。(徐秀婷 李益莎)
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