药品和 一样，也会因储存方法不当或时间过长而变质。药品的质量直接关系到疾病的治疗效果，甚至关系到患者的生命安全。因此，无论是从医院或药店购买的药品，均应进行必要的质量检查。除了通过药检部门或医院对药品的内在质量进行检查外，个人也可以通过仔细观察药品的外观变化，及时发现问题，以保证我们服用的药品安全有效。本文提供了几种简单的识别变质药品、合理储存药品以及处理过期药品的方法。

　　什么样的药品不能继续服用

　　首先，过期药品无论外观是否改变都不能继续使用。药品有效期是指在规定的存储条件下药品能够保持合格质量的期限。如果超过有效期，药品中的有效成分可能会降解或分解产生其他杂质，从而导致药品达不到目标疗效或产生不良反应。

　　其次，有效期内的药品若发生以下几种外观改变也不能继续服用：药品若没有按照规定的条件储存，可能会受温度、光线、空气（氧）、湿度和水分等影响发生潮解、干裂或溶液澄明度等肉眼可见的物理或化学变化。

　　1. 片剂：正常的药片表面干燥光亮，如果药片表面出现花斑、变色，外表的糖皮开裂、粘连，或者出现特殊的臭味，说明药品变质了，不能再继续服用。

　　2. 胶囊剂：正常的胶囊壳坚硬光滑，如果外壳出现变软、变形、粘连或者药粉漏出的现象，说明药品已经不能继续服用。

　　3. 冲剂：正常冲剂的颗粒松散干燥、容易滚动，如果出现潮湿结块或粘连成团的现象说明已经变质。

　　4. 糖浆剂、合剂、酊剂：通常此类药物制剂的性状是澄清透明的，若有少量沉淀但是经过振摇后可混匀；如果出现大量沉淀、块状物或者出现酸胀、异臭、霉变、胀袋等异常现象则说明药品已经变质。

　　5. 粉针剂：正常粉针剂经过振摇后粉粒细腻松散，溶解后澄清透明；若振摇不散，溶解后浑浊、有异物，说明药品变质。

　　6. 水针剂：正常水针剂应为澄清透明的液体，若液体变色、浑浊或析出沉淀、结晶，出现絮状物，甚至同一批号颜色不一致，说明药品变质。

　　7. 膏剂、栓剂：如果膏剂、栓剂出现发霉、异臭、水油分层，或者出现结晶、颗粒，说明已经变质；但是如果栓剂出现了软化，不必过度担心，可以在冰箱冷藏后继续服用。

　　8. 滴眼液、滴耳液：此类药品通常建议开封1个月内尽快用完，若出现结晶、浑浊、絮状物、变色等现象，则不能继续服用。

　　外观正常的药品如何判断是否变质

　　多数药品变质后会出现肉眼可见的不正常现象，但不代表外观正常的有效期内药品就没有变质。外观正常的药品是否变质，可以通过以下两种方法判断：

　　1.药品说明书明确规定该药物在某条件下可保存的时长，脱离限定保存条件时间即使未发生外观改变也不可服用。如《中国药典》对眼用制剂、耳用制剂、鼻用制剂3种剂型的使用期限作出明确规定，即启用后最多可使用4周，如说明书中有明确注明启用后几天内用完，则以说明书规定为准。除此之外的其他剂型，《中国药典》未对其开封后的使用期限作出相关规定，如果说明书中未标明则在规定的储存条件下参照原有效期管理（根据经验略减）。

　　2.有效期内的药品若没有按照说明书规定的条件储存，即使在有效期内药品质量也难以保证。因为不恰当的储存条件可使药品发生水解、氧化和光降解等化学反应，有效成分降解或产生肉眼不可见的杂质，降低药效甚至导致不良反应。

　　合理储藏药品及处理过期药品的方法

　　购买药品后，我们应第一时间认真阅读说明书，仔细阅读“贮藏”条件。常见药品贮藏条件及要求如下：

　　室温：10—30℃

　　阴凉处：＜20℃

　　凉暗处：避光并温度＜20℃

　　冷处：2-10℃

　　避光：避免日光直射

　　如果发现药品超过有效期或发现药品有外观的变化，不能继续服用也不能随意丢弃。因为某些药品中的有效成分分解，或被细菌污染，可能会产生有害成分；某些抗癌药本身毒性较大，若随意丢弃则可能污染环境并对其他人造成危害。可以通过以下三种途径处理：

　　1. 过期药品回收箱：如果小区或附近医院配备有过期药品回收箱，可将家中的过期药品整理好，交给小区或医院统一回收处理。

　　2. 有害垃圾箱：可以将过期药品投放进有害垃圾箱。

　　3. 自行处理：如果未找到药物回收点，可以在家中自行处理。普通片剂需要用水充分泡开，胶囊剂需要打开后把内容颗粒溶解，然后倒入厕所冲走；喷雾剂注意避免接触明火，彻底排空内容药品后再丢弃；抗生素、抗肿瘤药及某些特殊药品应咨询医生和药师，尽量避免自行处理。

　　（作者单位：首都医科大学附属北京胸科医院）

(责任编辑：张可欣)