四川彭绍贤:守护千万人民安全用药的“首席药师”
一个国家“三级甲等”综合医院的科学安全用药意味着什么?这对川东区域医疗中心、年门诊量超百万人次的四川省达州市中心医院来说,意味着覆盖川渝陕毗邻地区1000多万人民群众的防病治病任务,是否能够得到有效保障和顺利完成。
“有彭药师坚守岗位,筑牢了医院安全有效用药防火墙。”“有彭药师严格把关,为医生经济合理用药加了一道保险杠,把患者用药安全风险降至最低。”“有彭药师指点迷津,同事们随时可以找到合理用药最佳解决方案。”
彭药师是谁?他便是达州市中心医院临床药学科副主任彭绍贤。他是达州市第一位参加国家临床药师培训的临床药师,是达州市最早的国家临床药师培训基地带教师资之一,是国家医保目录遴选专家和达州市药事质控中心合理用药评价小组组长,是守护巴渠大地千万人民群众健康的“首席药师”。
“夫用药如用刑、误即便隔死生;宁可架上药生尘、但愿天下无疾苦;既然干了药师这个职业,就要在平凡的岗位上干出别样的精彩。”彭绍贤说。
冲锋在前的“方舱药师”
“没有我在身边,父亲能不能按时按量吃药?”2022年3月31日一大早,正在进行药学会诊的彭绍贤,接到立即赶赴吉林驰援抗疫通知时心头一怔,第一反应是放心不下因患肺气肿、血小板减少症等多种疾病正在住院的父亲。
彭绍贤至今仍然清晰记得,十多年前,正在成都参加临床药师规范化培训的他,突然接到了母亲去世的报丧电话。这通电话,让压抑不住内心愧疚的彭绍贤瞬间崩溃。
原来,他母亲因患有结核性心包炎需长期大量服药,但因彭绍贤不在身边缺少关爱陪护,导致他母亲没有遵医嘱用药出现耐药性,最终病情恶化不幸离世。
“我没有用自己的专业知识照顾好母亲,这是我一辈子的痛。”彭绍贤说,从此他暗暗下定决心,刻苦学习不断攀登药学知识高峰,经常深入老少边穷地区和福利院、康养中心等参加义诊和扶危助困,矢志不能让这样的悲剧再发生。
彭绍贤出生在大巴山深处一户贫困家庭,家人多病和缺医少药的环境,让他在心中立下志向,长大后要学习药学,用专业知识帮助家人和乡亲们。凭借着刻苦勤奋的努力,他成为全村第一个大学生,考上了重庆医科大学并就读药学专业,从此开启了自己的药学生涯。
参加工作二十多年来,彭绍贤先后参加了四川省人民医院首届临床药师带教师资培训、北京大学·中国医院协会临床药师师资研修班学习,荣获“四川省医院药师处方点评比赛”一等奖和达州市中心医院“首届十大名师”等。他也成为达州市专业素养最高、经验最为丰富的王牌药师代表。
这样的专业成长积淀,在帮到无数患者的同时,也呵护到了自己家人。几年前,彭绍贤的父亲罹患结核性胸膜炎,彭绍贤通过科学合理的用药指导让父亲痊愈,但也留下了血小板减少症等后遗症。
2022年彭绍贤的父亲因血小板减少症等复发再度住院,而此时赶赴吉林驰援抗疫的号角吹响。在短暂的思想斗争后,彭绍贤义无反顾地申请立即赶赴救援前线,并担任前线方舱医院后勤保障组组长,成为一名“方舱药师”。
这种舍小家为大家的先进事迹,先后被人民日报、农工党中央官网、四川统一战线等媒体报道,并获吉林省委、省政府联合发文表彰。
圆满完成任务后,彭绍贤立即参与到达州市和所在社区的疫情防控中,并作为农工党中心医院党支部宣传委员和医院义诊专家身份深入到基层一线开展义诊。“每年我们的党费都用来采购药品,在义诊的时候免费发放给有需要的乡亲。”彭绍贤说,参加义诊活动能直接帮助到偏远山区的弱势群体,更能体现自己作为一名药师的价值。
“乡村振兴健康帮扶”“华尔康养中心关爱老人健康行”“关爱百姓健康·服务基层大众——拯救家庭小药箱”“关爱百姓健康行——为市民送新冠预防汤药”……谈到自己参加的送医送药送健康义诊活动,彭绍贤如数家珍娓娓道来,他的足迹遍布达州4区4县1市的城市乡村。“有一次我们驱车四个多小时,到大巴山深处的一个乡村去做义诊,看到一位老奶奶手关节变形突出,我凭借临床经验判断老奶奶患有严重的风湿性关节炎。我问老奶奶为啥不去医院治疗,老奶奶说‘看一次病,我喂的猪就没有了’,这让我大为触动。”彭绍贤回忆说,当时他们义诊带的药品不足,为此他返回市区后辗转开车四个多小时,自己掏钱为老奶奶买来了对症药品。
勇挑大梁的“首席药师”
全市有318家乡镇卫生院和社区卫生服务中心无临床药师,32.18%的药学从业人员不具备门诊处方审核能力,63.79%的药学从业人员不具备病区医嘱审核能力……2019年,彭绍贤和其团队经过深入调研摸底,形成的全市药学调研报告,戳中了基层医疗机构药师紧缺和能力不足的痛点。
为此他专程向农工党达州市委建议,重视药师队伍建设,完善培养培训、绩效考核和分配机制,并充分发挥药学部门管理职能,加强药品遴选、采购、处方审核、处方调剂、临床应用和评价等各个环节的全过程管理。
他的建议得到了达州市的高度重视,部分内容被主管部门采纳执行。而为进一步提升全市药师队伍整体素养,彭绍贤经常深入基层医疗机构指导培训,尤其侧重对抗菌类药物和抢救类药物使用的培训。
“过敏性休克,首选什么药物?抢救针打到哪个部位效果最好最快?”每到一个基层医疗机构指导或开展培训,彭绍贤都会问学员这样的问题。当得到的答案是臀大肌或三角肌时,他都要纠正并督促学员谨记:应在大腿前外侧中部肌内注射,“这样药效才更快抵达心脏救命。”
“这种对基层医务人员的培训,可起到一代带十、十代带百、百代带千、千代带万的乘数效应,通过专业知识的提升让他们去服务更多患者,从而全面提升整个达州市科学合理用药水平。”彭绍贤说。
达州市中心医院是国家级临床药师培训基地,每年医院都会面向全国各医疗机构招收临床药师脱产培训。多年以来,彭绍贤培训过的学生除了达州市,还辐射至贵州、新疆、青海、重庆、云南等地。“彭老师的带教培训对我的专业素养提升极大。”新疆生产建设兵团第四师医院的药师何雯,至今仍记得彭老师课上讲解过的案例。
有一次,一位来自偏远地区的患者,在家中盖房从屋顶摔下,导致胸椎压缩性爆裂性骨折。患者因大便失禁而转院到达州市中心医院救治,刚开始医生初步判断为是胸椎骨折导致的脊髓损伤引起腹泻,建议进行手术治疗。彭绍贤参与会诊后,通过深挖患者院外用药史,认为导致该患者大小便失禁的原因不是脊髓损伤所致,而是院外长时间使用广谱抗菌药物所致的二重感染,结合患者症状,建议给予万古霉素口服治疗方案。经过十余天的治疗,该患者康复出院。
作为达州市中心医院临床药学科技术领头人,彭绍贤带头负责药学查房、药学监护、患者用药教育、处方点评、医院合理用药建议等工作。
“嗡呐嗡呐”每当这样的声音响起,彭绍贤便如临大敌,原来这是在提醒审方药师医生开具的医嘱有异常。他打开全院合理用药监管系统,必须要在30秒到60秒内对“异常情况”进行判断。对于感到不妥的处方及时与医生进行沟通。这样的审方他每天要审上千份。
几年前,全院合理用药监管系统上线后,彭绍贤主动担负起了系统维护完善的重任,他牵头建立了全院处方点评规范(总则)和质子泵抑制剂处方点评规范等,并将相关规范条目纳入系统,对同一处方开具药理作用相同的药物,无正当理由超说明书用药,超适应症用药,超用法用量等超常处方、不适宜处方进行一键否决。
每个月或重要时间段,彭绍贤都会常态化对全院40多个临床科室的用药情况作大数据分析并形成报告,对科室用药占比、全院基药占比、抗菌药使用强度和使用率等指标作量化分析,并将报告提交给医院,并动态提出用药预警和解决方案。
合理用药是每一位临床药师的职责和使命,在这条践行服务人民健康的路上,彭绍贤已经走过了二十余载。他凭着自己对工作的热爱、执着和赤诚,在巴渠大地上书写着一名执业药师的担当与精彩。
(责任编辑:张可欣)
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