冠心病和心绞痛的护理措施不仅是一种医疗行为，还要求患者调整生活方式，从而改善病情，提高生活质量。这种护理措施主要侧重于减少心脏的负担、预防病情恶化。在运动方面，定期且适量的体育锻炼能增强心脏功能，但需要避免过度劳累。在饮食方面，患者应减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　冠心病、心绞痛是什么

　　冠心病也称缺血性心脏病，是一种常见的心脏疾病，主要由于心脏的主要血管（冠状动脉）发生粥样硬化而引起。简单来说，就是冠状动脉里面堆积了脂肪和其他物质，使得血管变窄或者堵塞，导致血液难以顺畅地流到心肌，造成心肌缺血缺氧或坏死。冠心病大多发生在40岁以上的成人，且男性比女性更早出现这种状况。

　　心绞痛是一种临床综合征，主要表现为胸部疼痛或不适，这种情况通常是因为心脏血流不足，导致心肌缺氧所造成的。心脏就像是一个不停工作的泵，它需要持续的血液供应来维持正常运作。当心脏的供血动脉，也就是冠状动脉，因为堵塞或狭窄导致血流减少时，患者就会感到心脏疼痛。常见的心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。一般在进行体力活动或情绪激动时，患者会发生稳定型心绞痛。在休息时，患者会突发不稳定型心绞痛，这种疼痛较为严重，且持续时间较长。

　　造成冠心病、心绞痛的原因

　　造成冠心病的原因有很多，主要包括高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖以及不健康的生活习惯等。高胆固醇和高甘油三酯的血症可以直接促进血管壁内的脂质沉积，形成斑块。高血压会加剧血管壁的损伤，使得动脉更容易硬化。吸烟不仅会引起血管收缩，还会损伤血管内壁，加速斑块的形成。由于未能有效控制血糖，糖尿病患者的血管内皮细胞功能容易受损，增加心血管病的风险。肥胖伴随着血脂异常和高血压，这些都是动脉粥样硬化的促进因素。

　　体力劳动、激动的情绪、寒冷的天气都会增加心脏的工作负荷，导致心肌需要更多的氧气。如果冠状动脉未能提供足够的血流满足这种增加的需求，心肌就会因缺氧而引起胸痛。另外，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素都可以加速动脉粥样硬化的进程，使得患者增加发生心绞痛的风险。

　　冠心病、心绞痛护理措施

　　冠心病的护理措施。首先，建议冠心病患者戒烟戒酒。吸烟和饮酒都会加重心脏负担，增加心绞痛发作的风险。同时，家属要为其提供健康的饮食，减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物，食用蔬菜、水果和全谷类 。散步、慢跑等适当的体力活动也能增强心脏功能，但需避免剧烈运动。其次，心绞痛患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪，这些心理状态会加剧心脏病的症状。因此，积极的心理干预非常重要，家属可以与患者进行交谈、为其寻找心理咨询服务调整心态。此外，家属应定期督促患者到医院进行心电图、心脏超声等检查，监测心脏状况和病情变化。对于药物治疗，家属需确保患者按医嘱定时服药，硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等常用的药物可以缓解胸痛、改善心脏供血。

　　心绞痛的护理措施。家属可以考虑患者的心脏状况，根据其具体病情，制定适宜的活动计划，确保活动既能促进心脏健康，又不会引发心绞痛，比如从短时间的散步开始，逐渐增加活动的时间和强度。家属还能为心绞痛患者制定降低心脏疾病风险的饮食计划，增加ω-3脂肪酸的摄入（如食用鱼类等），同时减少加工 的摄入，避免高糖、高饱和脂肪的食物。需确保家中有足够的暖气设备以防寒冷天气引起的症状，并在炎热的天气中提供足够的降温设施。除了常规的心脏监测，患者还应定期检查血压、胆固醇水平和血糖水平等潜在的风险因素，及早发现问题并调整治疗方案。家属应鼓励患者参与心理咨询或压力管理课程，学习如何处理与疾病相关的心理压力，改善其心理状况，减少因压力导致的心绞痛发作。患者及家属需要知道在心绞痛急性发作时怎样快速有效地应对，随身携带硝酸甘油，了解如何正确使用，并在症状难以缓解时及时就医。（临沂市沂水县高庄镇卫生院 段茂玲）

(责任编辑：常靖婕)