在老龄化社会的背景下，老年人健康问题日益成为社会关注的焦点。心力衰竭，作为心脏疾病的一种严重表现形式，其在老年人群中的发病率显著升高，不仅严重影响患者的生活质量，还给其家庭和社会带来沉重负担。心力衰竭，心脏功能减退致泵血不足，影响全身供血及氧需，对老年人健康造成重大威胁。因心脏老化、伴高血压、冠心病频发，老年人更易受到心力衰竭的危害，面临呼吸困难、持续疲乏、水肿等问题，严重限制活动，使得其生活质量大降，且存在急性肺水肿、致命心律失常等急症风险，增加了住院率及死亡率，同时还会影响心理健康状态，易引发焦虑、抑郁等负面情绪。预防与及时治疗对维护老年生活质量至关重要。常见病因包括：长期高血压致心脏负荷过重；冠心病引起心肌缺血；心肌炎由病毒感染削弱功能；心脏瓣膜病变干扰血流。

　　心力衰竭的症状和诊断

　　心力衰竭的症状体现在三方面：活动或平躺时加剧的呼吸困难、日常活动中感到的持续疲劳，以及始于下肢并可能扩展至腹部或肺部的水肿。诊断心力衰竭需结合症状与多项检查，包括心电图检测心脏电生理活动及异常，超声心动图直接观察心脏结构与功能，以及血液中BNP水平检测，以辅助判断心衰状况与严重度。

　　心力衰竭的预防和管理

　　心力衰竭的预防和管理是一项系统工程，涉及日常生活习惯的调整、合理用药以及细致的日常护理，旨在减轻病情、延缓疾病进展，乃至提高患者的生活质量。

　　心力衰竭患者的日常饮食管理需细致入微，依据病情级别进行个性化调整。普遍而言，所有患者均应秉持低盐低脂的饮食原则，同时注重蔬果摄入，以维持理想体重并促进心血管健康。对于盐分摄入，轻度心衰患者每日不宜超过5克；而中度至重度患者则需更加严格限制，通常建议在2-3克或更低，具体量需遵医嘱。具体实施上，可借助草药、香料增添食物风味，避免食用加工 ，可自制餐食以精确控制盐分。水分摄入方面，需根据个人病情及肾功能定制计划，轻度心衰患者可保持日常水分需求，约2-3升均匀分配；中至重度患者，特别是伴有水肿时，需严格限制并按医生建议执行，同时监测体重变化以调整饮水策略。此外，增加蔬菜水果摄入至每日至少五份，选择低脂蛋白来源，如瘦肉和鱼类，采用全谷物，减少饱和脂肪摄入，确保饮食均衡且营养丰富。实践上，建议记录饮食日记，包括盐分、水分摄取及食物类型，以便自我监控与适时调整。结合适量运动，如散步、太极，能增强心肺功能，减轻心脏压力，促进血液循环。超重和肥胖会加重心脏负荷，因此维持理想体重极为重要，是预防心力衰竭的关键措施。

　　药物治疗是心力衰竭管理的核心环节。常用的药物包括以下几种：利尿剂，用于减少体内过多的液体积聚；ACE抑制剂或ARBs（血管紧张素受体拮抗剂），能够扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，改善心脏功能；β受体阻滞剂，有助于减慢心跳速率，降低心脏耗氧，保护心肌。这些药物的应用需严格遵循医嘱，旨在通过不同机制减轻心脏负担，改善体液平衡，增强心脏泵血能力。

　　日常护理建议则是确保治疗效果和预防病情恶化的细节关怀。患者应定期监测体重和血压，任何异常变化都应及时向医生报告。用药需严格遵照医嘱，警惕药物间可能产生的相互作用。保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪剧烈波动，因为精神压力和身体过度负荷均可能触发心力衰竭的发作。

　　康复保健和居家护理

　　在心力衰竭患者的康复保健与居家护理方面，细致周到的措施是促进患者恢复、提高生活质量的关键。康复训练是不可或缺的一环，应遵循医生的专业指导，开展适宜的锻炼项目，比如温和的步行、水中健身等，这些运动有助于增强心肺功能而不至于过度劳累，重点在于循序渐进，逐步提升体能。同时，居家护理的优化同样重要，为了确保患者的安全与便利，对居住环境进行适当改造是必要的，比如安装楼梯和浴室的扶手、使用防滑地板材料，以预防跌倒等意外伤害。此外，选择适合老年人使用的辅助器具，如助行器，不仅能辅助行走，还能在日常生活中提升自我照顾的能力，增强其独立生活的信心，全方位地促进心力衰竭患者的康复进程。

　　心力衰竭虽是一种严重的健康挑战，但通过普及科学知识，采取积极预防和管理措施，许多不良后果是可以避免或减轻的。强调“老年健康，科普先行”，鼓励老年人主动学习相关知识，参与健康管理，携手家庭、社区乃至全社会共同努力，提升老年人的生活质量和健康期望值。(阜阳市人民医院心内科/高纯纯)

(责任编辑：宋莉)