风湿病治疗：控制病情要趁早

　　目前，患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎及干燥综合征等风湿性疾病的人群数量庞大，但由于风湿病的症状复杂，很多人甚至有些非专科医生也无法识别，难免出现“头痛医头、脚痛医脚”的现象，没有到风湿免疫科进行专科治疗，相当一部分患者被误诊，得不到及时规范的治疗，最终导致病情加重甚至致残。

　　因此，风湿病被很多人称为“疑难病”“不治之症”，甚至是“不死的癌症”，令人闻之色变。那么风湿病真的这么可怕吗？难道风湿病真的治不好吗？

　　治疗药物主要有三大类

　　其实，风湿病并不像大家想象的这么可怕，一般都可以通过药物来进行治疗。北京大学人民医院风湿免疫科主任医师陈适表示，临床上治疗风湿病的药物主要可分为非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、肾上腺皮质激素和缓解病情的抗风湿药物（DMARDs）三大类。

　　非甾体类抗炎药物是风湿病治疗中常用的对症药物，它的作用主要为解热、消炎和镇痛，以达到减轻炎症反应的目的。常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸、萘普生等；肾上腺皮质激素主要是指糖皮质激素，因为这类药物有较强的抗炎和免疫抑制作用，所以成为治疗各种风湿性疾病的一线药物，尤其是对于一些结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎（多肌炎）等，都可以作为首选的治疗药物；而对于缓解病情的抗风湿药物，一般是具有缓解和阻止关节炎和结缔组织疾病进展的作用。此类药物起效较慢，因此又可称之为慢作用抗风湿药（SAARD）。另外，由于不同的SAARD具有对不同免疫成分的抑制作用，所以又可叫做免疫抑制剂。此类药物可使大部分患者的疾病活动度降低，最大限度地控制疾病，使病情能够长期稳定或进展缓慢。

　　除了上述这3种药物外，还有其他的一些对症治疗的药物，比如氯喹类药物。这类药物也可以广泛地用于各种风湿疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎等疾病的治疗。

　　以控制和缓解病情为目标

　　陈适表示，对于大多数的风湿病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和干燥综合征等，均难以彻底治愈，目前的药物只能是缓解疼痛、减缓病情的发展。

　　但这并不代表风湿病无药可医。陈适表示：“只要能够及时发现病情，并严格按照医生要求规范用药，绝大多数风湿病患者的病情都可以在几个月内逐渐缓解，而不是连续反复波动，即活动性症状和体征逐渐消失，这比不治疗的效果好很多。而且，在病情得到控制后，患者完全可以减少服用药物的种类和剂量，使自己在服用维持量药物的情况下保持关节不变形，即‘无病’状态，甚至可以像正常人一样生活。如果没有缓解，则说明医生的治疗方案应该调整，或是患者没有遵照医嘱。”

　　不过，陈适补充道，具体的治疗效果也要因人而异。对于大部分风湿病患者来说，通过积极的药物治疗，可以使疾病完全控制和缓解，但也有一小部分人群由于疾病过于凶险，治疗效果可能较差。对于不同种类的风湿病，治疗的效果也是不一样的，有些疾病可能难治一些，还有些可能治疗风险较大。

　　重在早期、规范化治疗

　　当前，风湿病的治疗最重要的是要做到早诊断、早治疗。患有风湿病的患者越早确诊，就越容易实现规范化治疗，对疾病的预后也有很大帮助。因此，陈适建议，患者一旦发现自己出现了持续性关节疼痛，尤其是关节的肿痛不消时，就应及早到医院风湿免疫科就诊。一旦确诊后，应定期到医院进行检查，并在医生的指导下合理用药。“另外，由于风湿病属于慢性疾病，到目前为止还不能彻底根治，因此往往需要长期甚至终生服药，所以切忌不能因为症状的减轻就自行停药，而应该听从医生的指导。”陈适强调。

　　一般来说，风湿病的治疗可以改善疾病预后，保持关节和脏器功能，解除有关症状。如果在经过治疗后，病情还是没有得到控制，多半是由于用药不规范造成的。用药不规范不仅不利于疾病控制，严重的话甚至还有可能发展造成残疾，给患者带来极大伤害。因此，治疗风湿性疾病，千万不要轻信一些小广告的虚假宣传，而应该在专业医生指导下规范用药，只有这样才有可能达到病情完全缓解的治疗效果。

　　陈适表示，虽然风湿病对患者的身体健康危害极大，但只要做到早期诊断，及时并长期坚持规范治疗，一般情况下能很好地控制病情。

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