说说肝脏的那些事儿

       我们从一份档案讲起。

　　姓名：肝脏。简称：肝儿。性别：不限。无论您是男的还是女的，这东西都是必需品。体重：平均1.5千克，相当于3瓶矿泉水的重量，相对于您的体重来说，这都不算事，所以出门您就带着吧，不会把您累着的。

体内最大的"化工厂"

　　言归正传，别看肝脏重量只有1.5千克，但是在人类实质性脏器里，绝对是重量级，排名第一。您可能要问了，什么是实质性脏器？感觉是高大上的专业术语，不接地气啊。其实很简单，实质性脏器可以理解成"土豆"，那些实心的，比如肝脏、脾脏、肾脏等一众实在的"兄弟"都可以这么理解。那些空腔脏器可以理解成什么呢？"空心菜"，外边一层皮，里边空空荡荡，比如胃、小肠、大肠等。在实质性脏器里边肝脏不仅重量第一，体积也是老大。老大可不是好当的，老大就要有老大的样子，所以肝脏干的活最多、最累，主要负责营养物质的吸收工作，肩负胆汁分泌的重任，在解毒和免疫防御方面也是行家里手，这么说吧，就是一份操心、劳力又需要饱含热情的工作。由于高标准、严要求，所以这个活儿可不是谁想干就能干，没有金刚钻还真揽不了这份瓷器活儿，而且独此一家，没有替补。

　　需要说明的是，肝脏是经过认证的、人体内最大的"化工厂"。在肝脏中发生的化学反应有多少种呢？高达1500种以上。这种小体积、高产出的工作效率，完全可以秒杀现在的所有化工厂。每分钟流过肝脏的血液有多少呢？大概1000毫升。您可注意了，这1000毫升的血液可不是一走一过，挥一挥衣袖，不带走一片云彩，肝脏是要开足马力地干活儿才行，化有毒为无毒，化半成品为成品。简单计算一下，每分钟1000毫升，那么一小时是多少？是6万毫升，也就是说啊，肝脏每小时处理约60千克的血液，24小时的工作量是处理将近1吨半的血液。可以想象，这是多大的一个工作量，所以给肝脏发一个优秀劳模的奖状是一点儿也不过分的。您可能要担心了，肝脏这么玩命的干法，不休息啊？累坏了可怎么办？上面说了，独此一家，没有替补。实际上，肝脏拥有一个无与伦比的优势，那就是自我恢复能力，日常的工作它只要有1/3的肝细胞干活儿就够了，看来给劳模奖还不够，还要发一个绩效奖。它可能采取的是轮休制，否则早就罢工了。可这并不意味着您可以肆无忌惮地折腾，比如天天喝酒，老让它连轴转，它可就真给您撂挑子了。一旦肝脏不好好干活儿，您就体会到老实人是怎么发脾气的了。到时候您就摊上事儿了，您摊上大事了！

哪些因素会让肝得病

　　正常的肝脏就像一块海绵，储存了大量的血液，在里边加工身体需要的各种物质。但是肝硬化像什么呢，就像是海绵的每个孔里，都塞了沙子，失去了吸收血液和储存血液的能力，您也可以理解为海绵变成板砖了。那又是谁干的坏事呢？怎么也得有元凶吧。这就是医学的魅力了，就像看侦探小说，需要不停地查找原因，找到原因了，医生才能够对症下药。

　　肝硬化有十大元凶，最狠的是叫作病毒性肝炎的团伙，危害相当大，六成的肝硬化是由该团伙作案。其次是慢性酒精中毒，这个家伙的危害性逐年上升，如果与酒精为友，必受其害。第三是免疫紊乱，自己人跟自己人打起来了。第四个元凶叫作脂肪肝，其危害性正随着生活条件的日益改善而逐年增加。第五名是药物或者化学毒物，药物导致的肝脏炎症屡见不鲜，在长期服药的同时注意保护肝脏还是很有必要的。第六名叫做胆汁淤积，肝脏不停地工作，生产出了物美价廉的胆汁，可是销路不畅，导致产品积压，最后工厂停产甚至倒闭了。第七个元凶是胎里带的，也就是说，是先天的，自从出生开始，就已经埋下了导致肝硬化的祸根。老八是肝静脉的回流出现了障碍，肝脏是个勤劳的员工，对于需要处理的血液是来者不拒，但是地方有限，您必须处理完随时运走才行，现在是处理完不运走，还在肝脏里放着，占地儿，肝脏不是不想干，而是没地方干了。血吸虫经过不懈的努力，排到了老九的位置，但是需要有特定的环境才行，比如南方。最后一名最令人头疼、看不见、摸不着、理不清，是个神秘人，被称为隐源性肝硬化，翻译过来就是病因不明。要想肝脏健康，咱们就得尽力远离这十大元凶。（作者单位：首都医科大学附属北京佑安医院）