特殊人群用药，怎么做最正确？

　　是药三分毒，服用药物都可能会对患者产生一些副作用。对于孕妇及哺乳期妇女、儿童和老年患者来说，用药就要更加注意，使用不当容易造成危害，因此我们也把这类人群称为特殊人群。

　　妊娠期 & 哺乳期妇女用药

　　特殊人群用药需要特别警惕，药品说明书中一般都会特别说明特殊人群如何用药。有些药物可能会对孕妇胎儿产生危害，一般药品说明书会在孕妇及哺乳期妇女用药一栏标注该药是禁用、不宜使用或慎用，同时也会写明该药的FDA妊娠药物分级。药物的妊娠分级为A、B、C、D、X，一般A级和B级药物是比较安全的药物，如维生素属于A级药物，大多数头孢菌素属于B级药物；C级药物需要仔细权衡利弊后方可使用；D级药物一般不建议使用，如丙戊酸钠；X级药物绝对禁用于妊娠妇女。说明书一般会说明药物是否经乳汁分泌，如服用的药物会经乳汁分泌，可能需要暂停哺乳。另外，如果说明书没有对这一部分做详细说明，建议您咨询医生和药师。

　　儿童用药

　　由于儿童正处于生长发育阶段，儿童使用某些药物可能会严重影响儿童的生长发育，比如儿童使用四环素会导致牙齿黄染和骨生长抑制。因此，说明书中明确说明儿童禁用或不宜使用的药物，儿童患者应避免服用；对于说明书不能提供儿童用药疗效和安全性资料的药物，也不建议服用。此外，儿童肝肾功能没有发育完全，药物代谢清除率与成人差别较大，所以儿童用药应注意剂型的选择和用药剂量的调整。

　　老年人用药

　　老年患者的肝肾功能和其他生理机能处于衰退状态，服用成人剂量可能会引起药物的蓄积，导致药物毒性的发生，因此老年患者应注意根据说明书调整用药剂量并定时门诊复查。（北京朝阳医院药事部 叶志康）