“挂证”有理？别逗了！

　　 讯 3月19日，国家药监部门启动为期半年的执业药师“挂证”整治。这一举措在老百姓看来，有助于确保公众用药安全，值得肯定。但也有个别药店认为，药店经营压力大，打击执业药师“挂证”，不利于药店发展——“挂证”有理？别逗了。

　　挂证，是因为药店经营压力大？

　　我们先看看全国药店经营情况。

　　先看这样一组数据：

　　截至2015年11月底，全国共有药品经营许可证持证企业466546家，其中法人批发企业11959家、非法人批发企业1549家；零售连锁企业4981家，零售连锁企业门店204895家；零售单体药店243162家。

　　截至2016年11月底，全国共有药品经营许可证持证企业465618家，其中法人批发企业11794家、非法人批发企业1181家；零售连锁企业5609家，零售连锁企业门店220703家；零售单体药店226331家。

　　截至2017年11月底，全国共有药品经营许可证持证企业47.2万家，其中批发企业1.3万家；零售连锁企业5409家，零售连锁企业门店22.9万家；零售药店22.5万家。

　　根据我国 药品监管统计年报，2015年、2016年、2017年，我国零售药店门店数分别为44.8万、44.7万、45.4万。而笔者得到的最新数据是，到2018年底，我国零售药店门店数在49万左右。门店数的增长意味着有具有天然逐利性的资本不断进入。笔者不禁想问一句，如果零售药店整体经营状况不好，门店数为什么会呈现出递增趋势？

　　再看2018年零售药店行业投资情况。

　　中国医药物资协会医药零售研究中心的《2018零售药店发展状况报告》有这样的数据：

　　面对2018年药品零售行业中如火如荼地参股、控股、并购，笔者特别想问一句，如果药品零售行业无利可图，这些资本包括阿里健康等，为何会不断进入？

　　挂证，是因为执业药师不够用不好用？

　　这其实是个伪命题。

　　据统计，截至2018年底，全国通过执业药师资格考试的总人数累计达到103万人，注册于零售药店的执业药师只有41万余人。相对于49万家零售门店，103万显然是够的，这还不包括被视同为执业药师的3.7万从业药师。一些药店人所谓的执业药师不够用，实际只看到注册于零售药店的执业药师只有41万余人。至于为啥通过执业药师资格考试的人不愿意去药店执业，笔者想问一句：您给的待遇够么？

　　至于“执业药师不好用”的问题，笔者认为，如果一家药店连执业药师都还没配备，就先别抱怨人家执业药师“不好用”了。

　　药店销售处方药，不需要执业药师么？

　　《国家药品不良反应监测年度报告》（2017年）给出了这样的数据：

　　执业药师存在零售药店，就是为合理用药服务。近年来，国家执业药师考试已经表现出明显的向临床方向发展趋势，执业药师越来越有能力指导患者合理用药，守护公众用药安全。

　　目前，在国家大政策背景下，医院处方外流是一大趋势。而这也正是近年来零售药店数量增加、销售增长的重要原因。

处方外流已成大势所趋

　　数据显示，2016年日本的处方药院外配药比例约71.7%，美国2015年即超过83%。我国目前数据远远低于上述国家。来自IMS和商务部数据，2016年我国药品市场有超过85%的药是处方药，77%的处方药销售都停留在医院内。可以预想，一旦院内处方大量流出，承接对象主要是零售药店。而这种处方外流，在给药品零售行业带来巨大利好的同时，也极大增加了零售药店指导公众合理用药的压力。

类似的事件屡见报端。

　　执业药师，该配就配吧。（文/非言）