“带量采购”不可按下葫芦浮起瓢

　　去年底，11个城市参与的药品带量采购试点工作中标结果显示，中选药品价格平均降幅达52%，消费者有望以较低价格用上品质更高的药品。然而，最近媒体报道，今年春节以来，很多药店常用药价格大幅上涨，涨幅最大的高达900%。业内人士介绍，医院内部药品价格下降，医院外的药品价格上涨，因为院外市场的药品是由企业自主定价的。

　　带量采购试点推行不久，部分常用药就来了一记“回马枪”，消费者没高兴几天，又面临新的难题。出现这种现象，因为医院内部药品带量采购，即使价格降低，但销量有保障，可以薄利多销，药企不用愁；而不在带量采购范围内的医院外药品，没有价格限制，也没有更多的销售渠道，这让涨价成为可能。

　　“院外”药价飞涨，也给带量采购形成压力与阻力。目前药品带量采购的范围较为有限，非带量采购药的数量和品种远远大于带量采购药，一些药企为确保利润，不愿参与带量采购，或仅把一些用途较小的罕见病药品纳入带量采购范围，把更多类型的药物投放到市场上，通过操纵药品价格提高利润。药价具有连带性，一些药品虽然名称与用途不同，但有相同的原料药，这种原料药就会成为药价联动的纽带，使当前大幅降价的药品也出现跟风涨价，形成恶性循环，让带量采购之路越走越窄。

　　带量采购是一项好制度，但也要有好的配套措施。要进一步扩大带量采购药品范围和种类，即便药品涨价，消费者也能在医院找到同类或同品种的廉价替代药。对于一些“孤儿药”，应采取差异化政策，在保证有药可用前提下，再确定合理价格。加大对垄断行为的监管查处力度，降低市场准入门槛，拓宽原料供应渠道，让合格的非药品企业也能进入药品市场，防止药品跟风涨价。只有在推行过程中统筹兼顾，通盘考虑市场情况，特别是非带量采购药品可能出现的动向，才能避免药品逆向涨价，确保带量采购政策落到实处，让群众真正得实惠。(殷骁)