常用药物的不良反应—激素及影响内分泌药物

　　肾上腺皮质激素类药的不良反应

　　氢化可的松的不良反应：长期使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重；患者可出现一定的精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制，精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病及以往有过精神不正常者；并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应，以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主；糖皮质激素停药综合征表现为：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等。

　　地塞米松的不良反应：服用该品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强；并发感染为主要的不良反应。

　　胰岛素及口服降血糖药的不良反应

　　胰岛素的不良反应：过敏反应：注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿；低血糖反应：出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷；注射部位脂肪萎缩、脂肪增生；眼屈光失调。

　　二甲双胍的不良反应：常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味；有时会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹；乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予以注意，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等；可减少肠道吸收维生素B，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

　　格列吡嗪的不良反应：较常见的为胃肠道症状，如恶心、上腹胀满等，减少剂量即可缓解；个别患者可出现皮肤过敏；偶见低血糖，尤其是年老体弱者，活动过度者及不规则进食、饮酒或肝功能损害者。

　　（摘自《药品不良反应监测与监管》中国医药科技出版社出版）